2015-03-17 09:15:44   来源:商丘新闻网
0
0
  小儿疝气主要是以先天性为主,一般情况下,孩子一出生就会发现。小儿疝气又以男孩居多,主要是因为,男孩的睾丸是在出生前才从腹腔通过腹股沟 管降至阴囊,而这个下降过程中,就会形成一个自然通道,随之下移的腹膜则形成一个鞘状突。一般情况下,睾丸下降以后,鞘状突会自然闭锁,但如果在婴儿出生 后,这个鞘状突还没有闭锁,或闭锁不全,就会形成一个薄弱区,腹腔内容物就会从这里突向体表,而形成疝气。女孩也可因腹壁薄弱形成疝气,但发病率相对较低 一些。

  “小儿疝气一般会随着年龄的增加而自行愈合。”陈戎说,因此,3岁以下的小儿疝气不必马上手术。“如果3岁以后,疝仍没有愈合,就有必要手术了。”而成人疝气,最好一发现就接受手术。

  至于疝气的自我判断,伍尚标介绍,由于疝气多发于腹股沟,因此,当患有疝气的患者站立或用力时,腹股沟会有一个包块突出,有的是球形,有的是梨形,一般 如乒乓球大小,最大的如头大,小的只有手指头大。“通常情况下,包块是软的,而且当患者躺下去时,包块会马上平复、回纳。”他说,如果患者躺下去包块仍然 不能平复、回纳,包块一触就痛,这其实就是“疝嵌顿”,应该马上手术。“如果包块摸上去是硬的,也应马上手术。”

  对于小儿疝气,伍尚标提醒,家长可以在给孩子洗澡或哭闹时进行观察。他说,小儿疝气有可能会在出生后数天、数月后发生。如果发现小孩哭闹、剧烈运动、大便干结时,在腹股沟处会有一个突起的块状肿物,就应该警惕,及时带孩子就医。

  治疗:

  吃药打针不靠谱,手术最可靠

  “现在很多广告宣称可以通过打针、吃药治疗疝气,那都是骗人的。”伍尚标说,手术治疗是目前治愈疝病的唯一方法。

  伍尚标说,疝气的手术治疗方法包括传统疝修补术和无张力疝修补术。传统疝修补术主要是将缺损的周围组织缝合起来,来修补疝环口;而无张力疝修补术,则是用一种补片材料来覆盖缺损,从而修补疝环口,就像是打了一个“补丁”。

  “传统疝修补术虽然也有着较好的治疗效果,但手术创伤大、手术出血多、术后还会剧烈疼痛;同时,复发率也较高,可高达10%以上。因此,除了偏远山区的 基层医院,这种手术方法现在几乎不用了。”伍尚标说,无张力疝修补手术是目前最主要的手术方法,术后复发率不到1%。这种手术,不像传统疝修补术那样把缺 损周边的肌肉强行缝合,而是用人工生物材料作为补片,用来加强腹股沟管的后壁对正常组织解剖结构的干扰,修补后周围组织无张力。

  “同 时,要注意的是,无张力疝修补手术又分腹腔镜疝修补术与疝开放修补手术。”伍尚标说,疝腹腔镜修补术主要是通过腔镜完成疝补片修补术。相对而言,它有如下 优点:一是切口远离补片修复区域,没有补片和切口感染等并发症;二是所有的操作在腹横筋膜的后方进行,不需要切开腹横筋膜;三是手术只有“三个洞一个 疤”,最快当天就可出院;四是可观察到对侧的“隐匿疝”,及时进行治疗。

  不过,伍尚标也强调,腹腔镜疝修补术与疝开放修补手术并不能互相替代。腹腔镜疝修补术主要适合以下人群:1.具有腹膜前修补指征的患者,如腹横筋膜薄弱的老年患者、直疝或复合疝患者、存在腹内压增高因素的患者;2.复发疝和双侧疝患者。

编辑:phpcms

更多新闻!欢迎扫描下方二维码关注商丘新闻网官方微信(sqrtv_com)。

新浪新闻

相关阅读

最新